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Herbs & Cultures

依据 Tierra

按病症分类的治疗

中医如何将常见病症分为不同证型,以及相应的方剂。

本概览展示传统的思路,并非治疗方案。病症务必由医生评估,方剂仅在指导下使用。

按病症分类的治疗

消化

在中医里,消化居于核心地位。胃是表浅的阳面,负责腐熟食物;“脾”是较深的阴面,负责运化水谷。“后天之气”来自脾。脾胃虚寒大致相当于新陈代谢缓慢,表现为精力不足、抵抗力低和吸收不良。湿(包括潮湿的气候、油腻食物以及熟地黄等滋腻药材)困脾,导致水肿、身重、腹胀和便溏。治脾常用陈皮、木香等辛温药,茯苓等利水药,以及人参、白术等补气药。按照传统,胃宜凉,脾宜温。口为胃之延伸:胃热也可表现为口疮、牙龈炎和牙痛。压力和情绪同样影响消化;此时把安神药与柴胡等调和肝脾的药材合用。

消化不良

书中把消化不良分为实证和虚证。

食积
腹胀、烧心、食欲不振以及便秘或腹泻。Bao he wan
气滞
脘腹胀满和烧心。Yue ju wan
肝气郁结
情绪低落和胸闷。Chai hu shu gan san
脾虚
乏力、疲倦、食欲不振、呕吐、腹泻、贫血和水肿。脾虚生湿时以六君子汤为代表方;四君子汤较缓和,主要补气。Shen ling bai zhu sanLiu jun zi tangSi jun zi tang
脾阳虚
同脾虚而兼寒;常为脾虚未得到妥善治疗后的进一步发展。Li zhong wan
脾肾阳虚
同脾阳虚,并有清晨(约五点)泄泻。用理中丸加附子(附子理中丸)。Li zhong wan

书中另述著名的中成药“保济丸”(Curing Pills)用于消化不良、食积、宿醉以及饮食突然改变(如旅行时)引起的不适。

胀气

胀气原因很多,例如饮食变化过快、肝酶不足、吃得过多或吃饭匆忙紧张。书中认为最主要的原因是食物搭配不当:果汁、水果、生蔬菜等轻食与全谷物、豆类等厚重碳水化合物同食。刚开始吃素的人往往更容易胀气。因此印度和亚洲菜肴会加入生姜、大蒜、阿魏和咖喱等温性香料。

方剂
参见胃痛的方剂。Si ni sanChai hu shu gan sanYue ju wan

书中另述植物炭片能吸收大量肠道气体;姜茶和阿魏有助于预防和排出气体。

食欲不振、恶心和呕吐

脾气虚
用六君子汤,或加木香、砂仁(香砂六君子汤)。Liu jun zi tang
肝气犯脾胃
Jia wei xiao yao san
以恶心为主
Huo xiang zheng qi san
呕吐剧烈
胃气夹水饮上逆时,旋覆花效果很好。Xuan fu dai zhe tang

持续呕吐、婴儿呕吐或脱水:请就医。神经性厌食症是严重的进食障碍,需要专业帮助。

胃溃疡和胃炎

胃溃疡是胃或十二指肠黏膜上一处圆形的糜烂;胃炎则是黏膜较广泛的炎症。两者都是慢性病,会随饮食和压力反复发作;幽门螺杆菌常起作用。典型症状是上腹正中、肋骨下方的烧灼感、饭后饱胀和体重下降;疼痛常在空腹、夜间或两餐之间加重,并可放射到背部。请戒烟、减压,避免阿司匹林、消炎药、酒精和咖啡因。

胃肠郁热
Xiao yao san
血瘀兼食积
腹痛固定、消化不良和便秘。Ge xia zhu yu tang
阴虚
肝肾精亏而见干燥。Yi guan jian
脾气虚
伴乏力、疲倦和消化不良。Li zhong wan

并发症包括出血(黑便或呕血)、狭窄(疼痛加重、呕吐和腹胀)和穿孔(突然腹部坚硬如板)。穿孔属急症(拨打急救电话)。幽门螺杆菌用抗生素治疗。

便秘

大黄是治疗便秘最重要的药材,凡兼便秘者几乎每个方剂都会加入。

虚证(老年人和体弱者)
Ma zi ren wan
阳虚与血虚
Ji chuan jian

排便习惯突然改变、便血或剧烈腹痛:请就医检查。

腹泻

湿热(实证)
属于细菌性和阿米巴痢疾。Ge gen huang qin huang lian tangBai tou weng tang
寒湿(实证)
脾胃寒湿浊邪。Huo xiang zheng qi san
脾气脾阳不足
用六君子汤加木香、砂仁,或真武汤。Liu jun zi tangZhen wu tang
脾肾阳虚
理中丸加附子(附子理中丸)。Li zhong wan
脾气虚伴下陷
Bu zhong yi qi tang
寒热错杂
恢复胃肠的正常运行。Ban xia xie xin tang

腹泻伴便血、高热或脱水,以及婴儿和老人腹泻:请立即就医。

痔疮

痔疮是肛门内外的肉质肿块。书中把外痔分为四种:静脉曲张型(主要在用力或蹲下时出现)、结缔组织型(皮赘,便后瘙痒)、血栓型(紫蓝色肿块,内有硬的血凝块)和炎症型(急性、剧痛的肿胀,无硬块)。内痔起于肛缘以内,可长大至脱出肛外;病程分三期:小痔出血;痔核脱出后可自行或用手回纳并伴出血;大量出血且痔核不能回纳。

内服
用槐花散,或中成药“痔疮丸”(Fargelin)。Huai hua san

书中另述外用方面,书中描述了一种由橡树皮、龙牙草、杨梅皮、蓍草、紫锥菊、聚合草和金盏花制成的药膏,可外涂或塞入。

便血务必检查,即使你认为是痔疮。

溃疡性结肠炎

大肠的炎症,表现为腹痛、大便带黏液和脓、反复腹泻,有时发热。严重时还会出血、每日排便超过六次、发热和恶心,导致体重下降和贫血。书中认为方剂中可加牡丹皮、赤芍和桃仁。

伴出血
槐花散去枳壳,加白芍、地榆、白及、海螵蛸、黄芩。Huai hua san

溃疡性结肠炎是严重的慢性病,必须由消化科医生治疗。

肝炎

甲型肝炎通过受污染的粪便或唾液传播,例如苍蝇落在粪便上后又落到食物上。症状有恶心、呕吐、消化不良、右上腹痛、乏力、疲倦、目黄身黄、烦躁、尿色深和大便色浅。在中医里多为肝胆湿热,或脾气虚、湿浊内停而肝木偏旺。

肝经湿热
茵陈蒿汤是专方,亦用于胆结石和胆囊炎。Yin chen hao tang
肝阴虚
Yi guan jian

书中另述书中认为可在这些方剂中加大青叶或板蓝根以及五味子;中国的研究显示五味子能降低升高的肝功能指标。

肝炎务必由医生诊断和随访。乙肝和丙肝有有效的药物。

肝硬化

肝硬化是不可逆的肝损伤,多由酒精引起。可出现许多并发症,如胃肠出血、心力衰竭、胃溃疡和营养不良。用中医的话说,是虚(脾、肾、肝)与实(寒湿热湿、血瘀气滞)并存。

肝热毒蕴
Yin chen hao tang
水湿停滞
Wei ling tang
肝阴虚
一贯煎合猪苓汤或六味地黄丸。Yi guan jianZhu ling tangLiu wei di huang wan
血瘀肝痛
Ge xia zhu yu tang
其他
真武汤加茯苓、木通、大腹皮、泽泻、猪苓。Zhen wu tang

书中另述对于严重腹水和肿胀,书中提到舟车丸,其中含有极强的有毒泻下药。

肝硬化是危及生命的疾病,必须由消化科医生治疗。许多药材会加重肝脏负担;务必与医生商量。

低血糖

症状为突然出汗、恶心、晕厥或欲晕、乏力、面红和心跳加快;夜间可引起噩梦或睡眠中断。原因包括药物副作用、肾上腺功能不全(少见)、餐后、运动后、禁食、饮酒和胰岛素(多因漏餐)。用指尖采血即可方便地测量血糖。

心脾两虚伴情绪和神经症状
Gui pi tang
脾气虚伴食欲问题
Liu jun zi tang
脾气脾阳虚伴营养不良
Xiao jian zhong tang

发生低血糖时:立即摄入速效糖(葡萄糖、汽水)。低血糖导致意识丧失属急症(拨打急救电话)。反复低血糖应就医检查。

糖尿病

糖尿病是因(有效)胰岛素不足而导致的碳水化合物代谢障碍,表现为多尿、口渴、瘙痒、饥饿、乏力和体重下降;多尿还会使皮肤干燥。诊断需做血液和尿液检查。中医称之为“消渴”,分上消、中消、下消;病因为饮食不节、情志失调和阴虚体质,以肾阴虚为本。上消为肺热阴虚,口渴多尿;中消另有多食易饥;下消(肾阴虚)见耳鸣、梦遗、盗汗、手足心及胸中热和口干。

上消
白虎汤加人参(白虎加人参汤)。Bai hu tang

书中称2型糖尿病常可通过减少糖分和使用草药治愈。糖尿病必须接受医疗治疗和监测;切勿自行停药或改药。草药可能影响血糖;使用胰岛素或降糖药时请咨询医生。

甲状腺功能亢进

甲亢常伴有甲状腺肿大(书中认为由碘含量低引起),或与自身免疫性疾病格雷夫斯病有关。症状有心悸、体重下降、怕热、眼球突出、高血压和焦虑。

甲状腺疾病必须由医生治疗。富含碘的海藻反而会加重甲亢。

甲状腺功能减退

甲减时甲状腺分泌的激素过少。原发性多由桥本病引起,即免疫系统攻击甲状腺;继发性则由垂体刺激不足所致。症状有怕冷、头发稀疏干枯易断、疲乏和肌无力、反射迟钝、体温偏低、不明原因的体重增加和皮肤干燥。中药建议在饮食中加入海藻,并使用温补肾脾之阳的方剂。

甲减用甲状腺激素治疗;务必与医生商量。

红斑狼疮(SLE)

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可能有很强的遗传因素,可累及多个器官和结缔组织。起初症状模糊:疲乏、食欲不振、消瘦、关节痛、低热、对阳光敏感和皮疹(常为面部中央的蝶形红斑)。后期可累及肝、肾、心血管、消化系统和神经系统;肾衰竭是主要死因。

实热
起病急、高热、面红、红疹红斑、烦躁、口渴、关节不适、便秘和小便短赤;重者昏迷谵语。Xi jiao di huang tang
阴虚内热
午后低热、手足心热、暗红色皮疹、盗汗、疲乏、失眠、关节及腰背疼痛和脱发。Qing hao bie jia tang
脾肾阳虚
面色苍白、面部及四肢水肿、腹胀、四肢冷、气短、便溏和尿频。Wu ling san

书中另述书中为每种证型描述了相应的加减方;请参见方剂页面上的加减。

红斑狼疮必须由风湿科医生治疗。草药最多只能作为辅助,并须与主治医生商量。

血小板减少性紫癜

一种自身免疫性疾病,血小板被破坏,出现瘀斑、出血并因此引发感染。多见于儿童和青年,女性更常见。急性型常继发于病毒感染,突然出现寒战、发热、瘀斑以及皮肤黏膜出血;慢性型时轻时重,常伴脾大。

血热妄行
起病急,伴发热、大量深紫色瘀斑、尿血和面红。Xi jiao di huang tang
阴虚火旺
紫红色瘀斑较多,以下肢为主,伴头晕、耳鸣、手足心热、盗汗、牙龈出血、鼻出血和月经过多。Zuo gui wan
脾气虚
瘀斑色淡呈粉红,时隐时现,伴疲乏、头晕、心悸和食欲不振。Gui pi tang

血小板过低可引起危及生命的出血,必须由内科或血液科医生治疗。许多活血药会增加出血风险。

癌症

书中说,如今在中国癌症很少单用草药治疗。只要可能,先通过手术或其他医疗手段处理肿瘤;草药作为辅助,用于减轻副作用、促进康复和帮助预防复发。书中描述了五种策略:行气活血(如陈皮、木香、沉香、香附、当归、川芎、丹参、延胡索);软坚散结(海藻、昆布、夏枯草、贝母、瓜蒌);化痰祛湿(半夏、茯苓、猪苓、灵芝、薏苡仁);清热解毒(如黄连、黄芩、蒲公英、鱼腥草、苦参);以及用补气、补血、补阴之品扶助正气。

放疗和化疗期间的辅助
书中提到灵芝、黄芪和女贞子的组合。
总论
书中把黄连解毒汤列为通用方。Huang lian jie du tang

草药不能治愈癌症,绝不能代替或延误治疗。许多草药与化疗和其他抗癌药物有相互作用:只能在与治疗团队商量后使用。

按病症分类的治疗

呼吸道

对于风寒引起的上呼吸道症状(受寒、恶寒、身痛、咳痰清稀、无汗、脉浮紧),书中用麻黄汤。对于风热(发热、恶热、咽痛、微恶寒、出汗、咳黄稠痰、脉数、舌偏红),用银翘散。书中认为前者相当于普通感冒,后者相当于流感。

感冒、咳嗽和支气管炎

恶寒无汗,体质较强
Ma huang tang
风寒伴项背强直,中等体质
Ge gen tang
风寒兼体虚自汗,体质瘦弱
Gui zhi tang
寒饮伏肺之咳
Ma huang tang
风寒与风热
书中认为这是治疗大多数感冒最有效的方剂之一。Chai hu gui zhi tang
恶寒重、咽痛和咳嗽
Ma huang fu zi xi xin tang
迁延反复的感冒和咳嗽
Xiao chai hu tangYu ping feng san
感冒、咳嗽和过敏伴清稀水样痰
Xiao qing long tang
内寒,以及预防反复感冒和流感
Yu ping feng san

高热、呼吸困难、咳嗽超过三周或咯血:请看家庭医生。

哮喘和肺气肿

哮喘是较小气道的可逆性狭窄,由过敏、天气变化、压力、感冒、情绪、劳累或不明因素诱发。典型表现为突然喘鸣(尤其在呼气时)、胸闷以及干咳或有痰,常有既往发作史。肺气肿(慢阻肺)没有气道狭窄的感觉,喘鸣、气短和咳嗽逐渐出现;吸烟是常见原因,长期接触石棉、石英和煤尘等物质也是。

无汗
麻黄汤,尤其加紫菀、杏仁、款冬花、瓜蒌、百部。Ma huang tang
慢性哮喘
也可在两次使用麻黄方剂之间穿插使用。Xiao chai hu tang
热证
痰黄稠、口渴较甚、面红。Ding chuan tang

哮喘和慢阻肺必须接受医疗治疗;切勿停用处方吸入剂。哮喘发作伴严重呼吸困难或口唇发紫属急症(拨打急救电话)。麻黄对心脏和血压有危险。

流感和肺炎

流感是常见的呼吸道病毒感染,多发于冬季,通过飞沫(如打喷嚏)以及眼和口传播。接触病人后洗手、不触摸面部可降低感染风险。一到六天后出现发热(与感冒的区别)、寒战、流涕、咽痛、淋巴结肿大、前额头痛、肌肉和关节痛、干咳、胸痛和乏力。儿童可出现喘鸣。流感通常可自愈;书中认为银翘散有助于预防并缩短病程。流感可因细菌或病毒发展为肺炎。

风热伴恶寒、高热和咽痛
Yin qiao san
风热伴咳嗽和支气管炎
Sang ju yin
迁延性肺炎
Xiao chai hu tang

书中另述书中认为大青叶和板蓝根、远志以及鱼腥草有很强的抗病毒作用;可单用或加入方剂。

肺炎是严重疾病,必须由医生治疗,常需使用抗生素。出现呼吸困难、神志不清,或老人及体弱者高热:请立即联系家庭医生。

结核病

结核病是一种细菌性疾病,主要侵犯肺部,也可累及脑膜、肾脏和血液;细菌通过咳嗽传播。越来越多的结核菌对常规药物耐药。在中医里属肺阴虚,表现为慢性干咳(有时带血)、体重下降、手足心及胸中热、盗汗、发热和寒战。书中自己也承认草药在这里效果一般。

清热消炎,补虚扶正;亦可与他方合用
Xiao chai hu tang
肺胃阴虚伴咽干口燥
Mai men dong tang

结核病是法定报告传染病,必须接受长疗程抗生素治疗。可能接触过的人应通过公共卫生机构检测。草药绝不能代替治疗。

胸膜炎

胸膜的疼痛性炎症,表现为一侧或两侧尖锐刺痛,吸气和胸廓活动时最重。若伴气短,往往提示严重疾病。可能的原因有肺炎、肺栓塞、气胸、肺癌、类风湿关节炎或红斑狼疮等风湿病以及结核病。在中医里属于瘀滞所致的胸痛。

主方
书中提到瓜蒌薤白白酒汤:瓜蒌、薤白与米酒,或加半夏、丹参、茯苓、延胡索或厚朴。

呼吸时疼痛,尤其伴气短者,务必立即就医评估:可能是肺栓塞或气胸(拨打急救电话)。

上呼吸道过敏

花粉症和过敏性鼻炎时,鼻黏膜因花粉、屋尘、动物毛发、霉菌、食物或青草等刺激而发炎;可呈季节性或常年性。长期可导致鼻腔和鼻窦息肉。典型表现为清水样鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及眼睛流泪发痒。

过敏、鼻窦炎以及前额和太阳穴头痛
Cang er zi san

书中另述蒂拉(Tierra)还提到三辛粉(trikatu),即由黑胡椒、荜茇和生姜组成、能温暖消化并燥湿的阿育吠陀配方,以及含紫锥菊、北美黄连、大蒜和一枝黄花的胶囊。治鼻塞有个老偏方:少许辣根泥加蜂蜜和醋,辛辣感会让鼻涕流出来。

孕妇忌用北美黄连,也不宜长期使用。

咽痛和声音嘶哑

咽痛伴干燥灼热感和声音嘶哑
Mai men dong tang
因大量唱歌或说话所致的咽痛和声音嘶哑
Xiang sheng po di wan

书中另述对于声音嘶哑,书中提到咀嚼一小块菖蒲根(在印度被称为“歌手之草”)以及饮用加蜂蜜的甘草茶。

菖蒲含细辛脑(asarone):不要吞咽,也不宜常用。声音嘶哑超过三周应就医检查。

按病症分类的治疗

心血管

心血管疾病是西方国家的主要死因之一,与生活方式和饮食密切相关。心肌梗死往往是高血压、中风、动脉硬化和心绞痛等问题的终点。已知的危险因素有遗传、压力、超重、缺乏运动、高血压、高胆固醇、糖尿病和吸烟;其中许多是可以预防的。书中提到丹参、何首乌、当归、灵芝、三七和人参是心血管方剂中常见的药材。

心脏病(总论)

心主血脉。中医认为心脏病由血瘀气滞以及气虚阳虚引起。心痛多由心血瘀阻所致,也可由心气虚导致的心肌无力或心阳虚导致的水肿引起。书中认为草药更多是滋养全身,而不是靶向用药,必须配合饮食和生活方式的调整。

气阴两虚伴乏力、气短、心悸、疲倦和失眠
书中认为专治心脏病,尤其伴心悸者。Zhi gan cao tang

书中另述书中还提到山楂果和山楂花、椴树花、夜皇后仙人掌(Cactus grandiflorus)、铃兰、大蒜和辣椒。

心脏病应由心脏科医生处理。铃兰对心脏毒性极大:请勿使用。许多草药与心脏药物和抗凝药有相互作用。胸痛:请拨打急救电话。

高血压

血压分为收缩压(心脏收缩的力量)和舒张压(两次心跳之间的压力);高于140/90即为高血压。在中医里,高血压本身不是一种病,而是更广泛的失衡模式的一部分;首先要调整生活方式和饮食。

体质壮实肥胖、腹大胀满者之肝阳上亢
Fang feng tong sheng san
实证兼肺气壅滞和便秘倾向
Da chai hu tang
湿热毒蕴,腹部或肺部症状较少
Long dan xie gan tangHuang lian jie du tang
胸闷胀满伴紧张、失眠和情绪波动
Chai hu jia long gu mu li tang
虚证伴泌尿功能减弱和畏寒,多见于老年人
Ba wei di huang wan (jin gui shen qi wan)
阴虚
作为基础方;有风加钩藤、天麻,有热加夏枯草、龙胆草,有湿加车前子、龙胆草,阳虚加杜仲、桑寄生、菟丝子。Liu wei di huang wan

书中另述可酌情加石决明、夏枯草、龙胆草。微炒研磨的决明子是一种性凉的咖啡替代品;咖啡则性温,会助长肝阳上亢。书中还提到三果宝(triphala)、没药树脂(guggul)、大蒜和山楂。

高血压必须由医生治疗和监测;切勿自行停用降压药。草药可能影响其效果。

低血压

收缩压低于或等于90即为低血压。这同样更多是失衡的信号而非疾病,常伴甲状腺功能减退、贫血、头晕、食欲不振和疲乏。慢性气虚可导致低血压;此时宜用补益药。

脾阳虚伴消化虚弱和疲乏
Zhen wu tang

书中另述气虚者可加黄芪、人参、党参。据中国研究,大剂量桂枝可升高血压,尤其与黄芪合用时;西方草药师也使用大蒜和辣椒。

站起时晕厥或头晕应就医检查。

动脉硬化

动脉硬化时动脉变硬;动脉粥样硬化时脂肪等物质沉积在血管壁上。

实证
同高血压,有便秘倾向者加大黄。Fang feng tong sheng sanHuang lian jie du tang

书中另述书中认为何首乌和丹参能降胆固醇。阿育吠陀使用三果宝和没药树脂;西方草药师使用山楂、椴树、大蒜以及俄勒冈葡萄或小檗、洋蓟叶等护肝草药。

高胆固醇和动脉硬化应由家庭医生处理。何首乌可损伤肝脏。没药树脂和大蒜与抗凝药有相互作用。

心绞痛

剧烈胸痛、呼吸困难和胸部压迫感,并非由暴饮暴食或剧烈运动引起。主要原因是血瘀。

主方
书中提到瓜蒌薤白白酒汤,加入下列活血药中的四味:丹参、红花、三七、赤芍、川芎、延胡索、桂枝。
丹参
中成药“复方丹参片”(Salvia Pills)以丹参配冰片。丹参也可单用或与益母草合用。

书中另述书中还提到山楂、椴树花、益母草、辣椒和大蒜。

胸痛属急症:请拨打急救电话。心绞痛必须由心脏科医生治疗;丹参等活血药会增强抗凝药的作用。

静脉曲张

在中医里是血瘀的表现,本身不是一种病。首要的是让血液流动起来。

血瘀兼血虚或贫血
四物汤加红花、桃仁、丹参。Si wu tang

书中另述书中还提到红花桃仁煎。外用:用金缕梅、白橡树皮和/或七叶树加少许辣椒煮成浓茶;用法兰绒布浸透后,尽可能热地敷在患处,每次20–30分钟,每日两次。

小腿发热、发红、疼痛可能提示血栓:请立即看家庭医生。外敷不要过烫。

淋巴结肿大

书中认为由热痰互结所致。

甲状腺肿及耳前耳后硬结
Xiao luo wan
风寒或风热
Shi wei bai du tang

书中另述夏枯草、牡蛎、海藻和昆布单用或合用,是治疗甲状腺肿和腺体肿大的主要药材。

淋巴结肿大超过三周、质硬或无痛,或伴发热、盗汗或体重下降:请就医检查。

按病症分类的治疗

泌尿系统

在中医里,泌尿系统属肾与膀胱;肾主膀胱的开合。尿路感染多由膀胱湿热所致。

尿路感染

典型表现为小便疼痛或灼热、排尿困难和尿频。膀胱炎是较为慢性的类型;肾炎常伴腰痛。

急性(实证)
Ba zheng san
慢性,肾阴虚所致
Zhi bai di huang wan
急慢性膀胱炎伴尿后滴沥,有时尿血
Zhu ling tang
炎症伴排尿剧痛
Long dan xie gan tang
慢性膀胱炎伴热象、疲乏、砂石和尿血
Wu lin san

发热、腰侧痛、尿血,男性、儿童或孕妇出现症状,或数日内未见好转:请看家庭医生。肾盂肾炎必须用抗生素治疗。

肾炎

在西医里常为自身免疫性疾病。中医分实证与虚证。

泌尿道湿热之实证,有时伴结石
书中提到三金汤。
肾阴虚
据较新的中医认识,血瘀也起作用;尿蛋白被视为血瘀的一种表现。可将丹参、蓟、牡丹皮、益母草等活血药与六味地黄丸合用。Liu wei di huang wan
肾阳虚
以同样的活血药配八味地黄丸。Ba wei di huang wan (jin gui shen qi wan)

肾病必须由肾内科医生治疗。许多药材经肾脏排泄或可能加重肾脏负担。

肾结石

小结石通常可随尿排出。书中认为治疗肾结石和胆结石的药材相同:茵陈蒿、木通、大黄和姜黄。

肾绞痛伴发热,或结石嵌顿不下,属急症。

水肿

水液潴留之实证
治疗脾湿水肿的良好通用方。Wu ling san
虚证,伴脾虚
对淋巴水肿也有效。Fang ji huang qi tang

水肿可能是心、肾或肝病的征兆:请查明原因。单侧下肢突然肿胀:要考虑血栓。

按病症分类的治疗

女性生殖系统

四物汤被视为妇科血虚的基础方。月经、妊娠和更年期相关问题务必咨询家庭医生、助产士或妇科医生。

带下

湿热,带下黄稠
Long dan xie gan tang
肝气郁结伴经前综合征、情绪低落和情绪波动
Xiao yao san
脾肾虚寒
四逆汤加党参、茯苓、泽泻,用于消化虚弱、腰背关节疼痛和疲乏。Si ni tang
易贫血,带下清稀或色白
Dang gui shao yao san
虚寒,带下清稀或色白,寒象明显
Wen jing tang
血水瘀滞,尤其伴盆腔疼痛
Gui zhi fu ling wan

带下有异味、颜色改变或伴瘙痒、疼痛或发热:请检查有无感染或性传播疾病。

闭经

血虚兼脾(消化)肾(激素)两虚
Dang gui shao yao san
虚寒伴月经不调
Wen jing tang

闭经可能提示怀孕:请做妊娠检测。闭经还应进一步检查。

月经过多和崩漏

气虚
归脾汤加阿胶,用于气血两虚伴面色苍白、健忘、失眠和易低血糖。Gui pi tang
止经血
Jiao ai tang
血热
仙鹤草配三七;书中认为对气虚出血也有效。
围绝经期功能性出血
四物汤,或仙鹤草配三七,并加续断、菟丝子、枸杞以及熟地黄和生地黄等补肾药。Si wu tang

出血量多或不规则、绝经后出血或经间期出血:务必检查。大量出血伴头晕或晕厥属急症。

不孕不育

肝肾不足
书中提到五子丸:菟丝子、补骨脂、五味子、枸杞、车前子、覆盆子及相关药材。
子宫内膜异位症之血瘀
四物汤加香附、延胡索、益母草。Si wu tang
血瘀、卵巢炎或子宫内膜炎,或子宫位置异常
Gui zhi fu ling wan
湿热过盛,伴超重
血虚者加四物汤。Long dan xie gan tangEr chen tang
阴虚
伴盗汗、失眠、口渴干燥以及崩漏或闭经;有湿者忌用。Liu wei di huang wanZuo gui wan
阳虚
伴畏寒、乏力和自汗。You gui wan
寒凝经脉
伴虚寒所致的月经不调。Wen jing tang
血虚
用于贫血或子宫发育不良。Dang gui shao yao san

不孕不育请由家庭医生或妇科医生检查。一旦怀孕或准备怀孕,请停用草药,除非医生或助产士同意。

习惯性流产倾向

书中描述了有助于预防流产的方剂。

肾阳虚
书中用八味地黄丸加菟丝子、续断、杜仲、枸杞、女贞子,有时加附子。
气血两虚
书中认为若以往妊娠以流产告终,可在整个孕期使用。Tai shan pan shi sanDang gui shao yao san

孕期只能在助产士或医生同意下使用草药。附子及这些方剂中的许多药材对胎儿有危险。孕期出血或腹痛:请立即联系助产士。

难产

书中描述了加速分娩、增强宫缩的方剂,以及用于产程过长导致虚脱的人参茶。

增强宫缩
书中用当归芍药散,或可在整个孕期服用。

分娩应在助产士或医生的监护下进行。书中提到用麻黄汤加附子催产;这对母婴都有生命危险,我们有意不予收录。

乳腺炎

肝经火盛
书中认为是主要原因。代表方为五味消毒饮,加瓜蒌皮、贝母、牡丹皮。
急性乳腺炎初期
葛根汤加石膏。Ge gen tang
乳腺消炎
加蒲公英根。Ge gen huang qin huang lian tang

乳腺炎伴发热、局部红硬或全身不适:请联系家庭医生或哺乳顾问;有时需要抗生素。请继续哺乳或吸奶。

乳汁不足

书中另述小茴香、蒲公英根和琉璃苣单用或合用,据说能增加乳汁分泌;药蜀葵根据说能使乳汁更浓。

葛根汤含麻黄,会进入乳汁:哺乳期未经咨询请勿使用。琉璃苣含吡咯里西啶生物碱,不适合哺乳期使用。请向哺乳顾问咨询。

孕吐

湿与痰
单用或配生姜茶。Xiao ban xia jia fu ling tang
脾气虚弱
六君子汤加木香、砂仁,用于腹痛、恶心、腹泻、食欲不振和形体消瘦;寒加干姜,热加竹茹。Liu jun zi tang

书中另述书中还提到孕早期在腹部敷芥末膏,以及用一份磨碎的芫荽籽配四份糖、以米汤调服。

孕期只能在助产士同意下使用草药。许多资料认为孕期不宜使用半夏。剧烈呕吐伴脱水(妊娠剧吐):请联系医护人员。

更年期

中医认为潮热、紧张、心悸、情绪波动和失眠等更年期症状主要由肾阴虚和/或肝气郁结引起。

肾阴虚
六味地黄丸,单用或加地骨皮、白薇、女贞子、生地黄、当归。Liu wei di huang wan
总论
书中认为这是治疗更年期症状最具代表性的方剂。Er xian tang

绝经后出血务必检查。

子宫脱垂

多由气虚所致。书中说中国的研究发现枳壳对子宫、直肠或胃下垂有效。

方剂
补中益气汤重用黄芪(每日可达30克),加枳壳35克。Bu zhong yi qi tang

脱垂应由家庭医生或妇科医生评估;盆底康复训练常有帮助。大剂量枳壳可引起心悸和血压升高。

子宫肌瘤和囊肿

血水瘀滞伴盆腔下部肿块
书中认为加莪术、王不留行(血瘀)和苏合香、瓜蒌、贝母(痰)则力更强。书中还提到穿山甲鳞片;穿山甲是受保护的物种。Gui zhi fu ling wan

书中另述书中说西方草药师使用穗花牡荆,并配合每日20分钟的蓖麻油热敷和电热垫。

子宫肌瘤和囊肿务必由妇科医生检查和随访。

按病症分类的治疗

男性生殖系统

前列腺、睾丸和性功能问题务必咨询家庭医生或泌尿科医生。

阳痿

多由肾阳虚所致。前列腺或结肠手术后,也可能由血瘀引起。

血虚血瘀
四物汤加莪术、红花、王不留行、牛膝。Si wu tang
阳虚
八味地黄丸;畏寒、乏力和自汗者用右归丸。Ba wei di huang wan (jin gui shen qi wan)You gui wan
阴虚
伴盗汗、失眠、口渴和干燥。Liu wei di huang wanZuo gui wan

书中另述书中还提到南非醉茄(ashwagandha):一茶匙配蜂蜜,每日三次。

勃起问题可能是心血管疾病或糖尿病的早期信号:请就医检查。

睾丸炎

方剂
黄连解毒汤,可用于一切感染和炎症。Huang lian jie du tang

书中另述书中还提到紫锥菊、北美黄连和大蒜的混合物,每两到三小时服一次,症状减轻后逐渐减量。在印度,人们把积雪草油(在芝麻油中文火加热几分钟,放凉过滤)涂在阴囊上,并每日三次服用一茶匙积雪草粉配蜂蜜。

睾丸疼痛肿胀属急症:可能是睾丸扭转(请立即看家庭医生或急诊)。性传播疾病引起的炎症必须用抗生素治疗。

遗精和尿道分泌物

阴虚伴急性炎症、盗汗、失眠、口渴和干燥
Zuo gui wanZhi bai di huang wan
湿热,分泌物色黄
Long dan xie gan tang

书中另述书中还提到紫锥菊、北美黄连、石炭酸灌木(chaparral)和大蒜的酊剂,配皱叶酸模和蒲公英根茶。在印度:用生姜、姜黄和未精制的糖泡茶;用藏红花煮酥油;以及圣罗勒籽的黏液。

阴茎分泌物常提示性传播疾病:请检测。石炭酸灌木可引起严重的肝损伤,此处不建议使用。

前列腺问题

许多男性在五十岁左右出现前列腺肥大,书中认为多由肾虚所致。

肾阴虚
六味地黄丸,加活血药(丹参、川芎、赤芍、莪术、红花、王不留行、牛膝),排尿缓慢或不尽者加利水药(泽泻、茯苓),并加海藻、昆布以软坚消肿。Liu wei di huang wan
肾阳虚
八味地黄丸,加减同上。Ba wei di huang wan (jin gui shen qi wan)
肝经和膀胱经湿热
亦可用黄柏、黄芩、蒲公英、滑石、木通、茵陈蒿的组合。Long dan xie gan tang

书中另述书中提到中成药“前列康”(Kit Kat Pills)用于前列腺肥大伴尿频,以及锯棕榈果用于良性前列腺增生(每次两粒胶囊,每日三次)。

前列腺问题请就医检查;前列腺肥大和前列腺癌症状相似。

按病症分类的治疗

神经系统与心理

头痛和偏头痛

头痛常是饮食或生活方式失衡、天气及其他外部影响的信号,也与情绪有关。偏头痛等反复发作的头痛受压力和饮食影响,但更直接地源于血液循环、新陈代谢和神经系统的失衡;闪光和视物变形是脑血管收缩所致。偏头痛常有家族史,尤其多见于十到三十岁的女性,五十岁后通常减轻。中医分四个部位:前额痛(胃肠,阳明)、巅顶痛(肝)、太阳穴痛(胆)以及后头和颈项痛(膀胱经)。川芎、白芷和藁本是重要的单味加减药。

外感或急性,风邪所致(紧张和痉挛)
用于两侧、前额、后头、巅顶头痛或偏头痛,或伴头晕、恶寒、发热和鼻塞。Chuan xiong cha tiao san
风寒湿兼肝胃受累
Wu zhu yu tang
风寒湿阻滞经络
Juan bi tang
肝风内动(高血压)
Tian ma gou teng yin
肾虚(肾上腺疲劳)
You gui wan
气血两虚
Ba zhen tang

突发剧烈头痛、头痛伴颈项强直、发热、肢体功能障碍或神志不清,或跌倒后头痛:请立即就医(拨打急救电话)。

压力、焦虑、癔症和失眠

中医认为心藏神,肝主疏泄,使气和情志顺畅。心火偏旺或心阴、心血不足时,神不安宁:睡不好、易受惊或总觉得被催赶。肝气郁滞时,则多表现为易怒、紧张和情绪低落,常伴有胃部不适。

安神止痉
也可加入任何治疗压力、焦虑、烦躁、失眠和痉挛的方剂;加酸枣仁、柏子仁、茯神、合欢花则力更强。Gan mai da zao tang
肝血虚兼肝热
尤其适用于入睡后不久即醒、紧张、挫败感和焦虑。龙齿和牡蛎可增强本方及其他方剂治疗心悸和失眠的作用。Suan zao ren tang
肝火上炎
失眠伴高血压、头痛、易怒、烦躁以及胸部胀满或疼痛。Long dan xie gan tang
痰热
失眠伴烦躁、心悸、头晕、恶心、白痰多和胆怯。Wen dan tang
心肾阴虚
因过度劳累和学习所致的失眠,伴健忘、烦躁、疲乏、梦遗和大便干燥。Tian wang bu xin dan
神经症、癔症、焦虑和情绪低落
亦用于忧虑和压力所致的失眠、心悸和脱发。Chai hu jia long gu mu li tang
心脾气血两虚
紧张、失眠、健忘、噩梦、心悸,尤其是低血糖所致的精神疲劳。Gui pi tang
多种神经和精神问题
书中认为这是所有中医方剂中用途最广的一个。Chai hu gui zhi tang

书中另述书中提到的治疗压力的西方草药:美黄芩(也用于戒酒戒毒)、缬草(温和助眠,偏于寒证)、西番莲(失眠)、啤酒花(消化不良所致的失眠)、洋甘菊(安神,也适合爱哭的人)和西洋参。阿育吠陀药物:甘松(印度缬草,较温和)、菖蒲(专注力)、阿魏,以及婆罗米(积雪草或假马齿苋),单用或配菖蒲、甘松和南非醉茄。还有头部油疗(shiro basti):把温热的婆罗米油涂在头上,例如在洗澡前半小时按摩头皮;在前额滴油则应由受过训练的五业疗法治疗师操作。婆罗米油的做法:将115克干婆罗米放入一升芝麻油和半升水中,文火慢煮至水分耗尽只剩油,然后过滤。

朱砂安神丸和天王补心丹中的朱砂含汞:请勿使用。菖蒲含有致癌的细辛脑。书中还提到阿魏灌肠;我们不予收录。焦虑、情绪低落或失眠持续存在:请向家庭医生求助。

记忆力减退和痴呆

肾虚
多由肾肝功能衰退所致。远志(记忆)、何首乌(抗衰老、健脑益智)和枸杞是有用的加味;书中还提到鹿茸。Ba wei di huang wan (jin gui shen qi wan)
心阴血不足
用于脑力疲劳。Tian wang bu xin dan

书中另述西方草药师用银杏叶提取物改善脑部血液循环。阿育吠陀:等量的婆罗米(尤其是假马齿苋)、菖蒲、甘松和南非醉茄,研细后与酥油调和,每次一茶匙,每日三次。

记忆问题请由家庭医生检查。银杏会增强抗凝药的作用;何首乌可损伤肝脏。

情绪低落、躁狂和精神分裂症

躁狂状态之内热
Huang lian jie du tang
伴超重和便秘
Da cheng qi tang
月经期和更年期前后的肝气郁结
Xiao yao san
气血两虚伴低血糖和消化虚弱
Gui pi tang
脾虚伴健忘和癔症
Gan mai da zao tang
神志不宁兼胃热
安神补益,并能缓解烧心。Long gu mu li tang

书中另述对于热证,书中提到等量的积雪草、菖蒲、阿魏和甘松,以两份酥油和一份蜂蜜揉成丸,每日三次。

抑郁症、躁狂和精神分裂症是严重的疾病,需要家庭医生、心理咨询师或精神科医生治疗。切勿自行停用精神科药物。如有自杀念头:请联系当地心理危机热线或急救服务。

按病症分类的治疗

关节与神经

背痛和坐骨神经痛

风寒湿阻滞
腰部发冷,疼痛沿脊柱放射至下肢,畏寒。Du huo ji sheng tang
肾阴虚
腰痛喜按喜揉,乏力延及下肢,劳累后加重,伴烦躁、焦虑、失眠、口渴、手足心热、盗汗和午后潮热。Liu wei di huang wanZhi bai di huang wanZuo gui wan
肾阳虚
伴面色苍白、四肢冷和性欲低下。Ba wei di huang wan (jin gui shen qi wan)You gui wanQing e wan
精血亏虚
Ji chuan jian
脾湿
腰部坠胀、面色苍白、食欲不振和便溏。Ping wei sanFang ji huang qi tang
肝气郁结
疼痛由背部放射至胁腹,不能久站。Wu yao shun qi san
湿热
伴膝痛、腰痛和尿色深。Er miao san

背痛伴下肢无力或感觉丧失、排尿或排便障碍,或臀部麻木:请立即看家庭医生或急诊。

肌无力和肌萎缩

肌萎缩(痿证)导致肌肉无力、运动受限,后期可致瘫痪。书中提到多发性硬化、肌营养不良、肌强直综合征、重症肌无力、内分泌性肌病、周期性麻痹和癔症性瘫痪等。

肝肾亏虚
阴虚用六味地黄丸,阳虚用八味地黄丸。Liu wei di huang wanBa wei di huang wan (jin gui shen qi wan)

所列疾病都很严重,应由神经科医生处理;草药最多只能作为辅助。

癫痫

癫痫患者会不时突然失去意识或出现急性抽搐,有时伴跌倒、口吐白沫、两目上视、四肢抽动和喊叫。发作后感觉像从疲惫的睡眠中醒来;发作持续数秒到数分钟。原发性癫痫与遗传有关,继发性由脑损伤引起。在中医里属肝风内动兼湿,由压力、饮食、遗传或痰浊诱发。情志压力下肝肾耗竭;阴不制阳,热与内风相结,津液凝聚成风痰,阻塞神经系统。饮食失调也可损伤脾胃,痰浊与风上扰,蒙蔽心窍。

总论
逍遥散,或下列方剂之一,酌加半夏、天南星、远志、竹茹、牡蛎、土茯苓、石菖蒲。Xiao yao san
肝肾阴虚
Zuo gui wan
脾胃虚弱
Liu jun zi tang
肝火兼湿热
加远志3克、石菖蒲6克。Long dan xie gan tang

癫痫必须由神经科医生治疗;切勿自行停用抗癫痫药。发作超过五分钟或接连发作属急症(拨打急救电话)。许多草药会影响抗癫痫药的作用。

按病症分类的治疗

外伤

外伤、伤口、烧烫伤和刀伤

书中说,皮肤破损的挫伤用药油,皮肤完好时用酒剂外擦。书中认为它们优于冷敷,因为能消炎、活血,又不妨碍恢复。可大量涂擦,或把浸有药油或酒剂的软布敷在患处一到两小时。

外用
Qi li san

书中另述药油:将石菖蒲、三七、栀子、大黄、川芎和红花放入水中文火慢煮,至大部分水分蒸发,过滤后加入芝麻油,继续文火煮至水分完全消失。酒剂:将上述药材加没药浸入酒中,酒面高出药材几厘米,浸泡两周至六个月后过滤。要偏凉可加薄荷脑、冬青油和樟脑油;要偏温可加肉桂油。更简单的做法:把擦碎的大蒜和/或生姜浸入芝麻油或橄榄油,或浸入酒或苹果醋中。

七厘散含朱砂(汞)。含冬青油或樟脑的外擦剂切勿内服,也不要用于大面积或开放性伤口及儿童。书中还提到松节油;它会刺激皮肤,我们不建议使用。伤口深、大或污染严重,以及面积大于手掌的烧烫伤:请看家庭医生或急诊。

按病症分类的治疗

皮肤

湿疹、皮炎、瘙痒、痤疮、丹毒和银屑病

皮炎涵盖多种伴有发红、渗液或干燥脱屑的皮肤问题;湿疹是其慢性形式。可涉及气、血、肺、大肠、脾、胃、肾和心;后期常兼血瘀,使治愈更加困难。外因为风、寒、湿或热,扰乱肺与卫气。胃肠积热源于过食油腻温热之品,如肥肉、油炸食物、糖、酒和香料;寒湿的贝类海鲜也可导致积热。湿总是源于消化失调,进而影响主皮毛的肺。血热由压力过大所致,压力耗伤肾气并加重心(情志与血脉)的负担。气血不足则皮肤失养。

外感风寒
皮疹色淡发白,遇风寒加重。Jing fang bai du sanGui zhi tang
外感风热
全身皮疹,包括面部和手部,伴热、痒、肿和脓,夜间加重;多见于幼儿。Shi wei bai du tangFang feng tong sheng san

丹毒是细菌感染,必须用抗生素治疗;若伴发热且红斑迅速扩散,请立即看家庭医生。

手足冻疮

冻疮或四肢冰冷
Gui zhi tang
伴血虚和血液循环不良
Dang gui si ni tang

冻伤(皮肤发白、麻木)应缓慢复温,并就医评估。

唇疱疹、生殖器疱疹和带状疱疹

单纯疱疹是一种反复发作的病毒感染,在唇、口腔或生殖器出现小水疱。书中区分血热和肝经湿热。

书中另述可加入板蓝根、大青叶、远志和蒲公英等抗病毒药材;牡丹皮、玄参和生地黄能清血热。

眼部或眼周带状疱疹、老年人或免疫力低下者:请在三天内看家庭医生,使用抗病毒药物。

足癣及其他真菌感染

书中认为是湿热的一种表现。

书中另述外用:大蒜配橄榄油、茶树油或血根草酊剂。

血根草(Sanguinaria)有腐蚀性,可严重损伤皮肤;请勿使用。茶树油不可未经稀释使用,切勿吞服。

脱发

中医通常把脱发视为血瘀;常始于紧张导致气滞,进而发展为血瘀和脱发。

气滞血瘀
书中提到丹参饮;血虚者加当归、熟地黄。
补血剂
Si wu tang

突然或斑片状脱发应就医检查;可能与甲状腺问题或缺铁有关。

疖和痈

疖是毛囊和皮脂腺周围的化脓性感染,并向皮下组织扩散;痈更深、更大、更严重。两者都属于湿热毒蕴。

面部疖肿、痈、发热或红肿迅速扩散:请看家庭医生。切勿自行挤压。

按病症分类的治疗

口、眼、耳

书中认为口腔和牙龈问题多由胃热引起。目由肝所主,视力属肾;因此常把清肝热、滋养肝肾之阴的方剂与清凉药材合用。

牙龈炎

急性症状,短期使用
Bai hu tang

书中另述书中描述了一种漱口水:橡树皮、拉坦根、杨梅皮、紫锥菊、没药和北美黄连共115克,在半升水中浸泡两周,过滤后加几滴薄荷油,每日两次取一茶匙放入冲牙器中冲洗。在印度,牙龈松软发炎时,每日用细诃子粉刷牙两到三次,并服用三果宝。

牙龈出血或萎缩请由牙医或口腔卫生师评估。

白内障

书中认为由肾精不足兼心火所致,伴紧张、焦虑、心悸、失眠和视物模糊。

白内障需手术治疗;请由眼科医生检查。磁朱丸含朱砂(汞)。

改善视力

书中提到明目地黄丸,与杞菊地黄丸相似,但养血之力更强。

类似方剂
Qi ju di huang wan

耳痛(中耳炎)

书中认为多为湿热。

书中另述书中还提到紫锥菊、北美黄连和大蒜的酊剂,每日三到四次,以及用毛蕊花和/或芸香浸橄榄油,或大蒜汁兑等量橄榄油制成的滴耳液。

鼓膜可能穿孔或耳朵流脓时请勿使用滴耳液。幼儿耳痛伴发热,或耳痛超过三天:请看家庭医生。芸香有毒。

耳聋和耳鸣

难以治疗,尤其是病程超过一年者。

肾虚
伴腰痛和关节痛、头晕、视物模糊、阳痿和梦遗;磁朱丸加枸杞、女贞子、菟丝子、熟地黄,或八味地黄丸。Ci zhu wanBa wei di huang wan (jin gui shen qi wan)
急性,外感风热
部分听力下降伴头痛、发热、恶风寒、关节疼痛和耳痒;实证兼肺热用防风通圣散,风邪犯肺用荆防败毒散。Fang feng tong sheng sanJing fang bai du san
痰热与痰浊
肝火夹痰用温胆汤,湿痰用二陈汤。Wen dan tangEr chen tang
气虚
疲乏、消化虚弱、面色苍白和便溏。Bu zhong yi qi tangLi zhong wan
血虚与阴虚
皮肤和指甲苍白,舌干。Ba zhen tang

突发性听力下降属急症:请当天看家庭医生或耳鼻喉科医生。磁朱丸含朱砂(汞)。

按病症分类的治疗

寄生虫与痢疾

肠道寄生虫

脾气虚兼寒
Wu mei wan

寄生虫请由家庭医生诊断和治疗;有安全有效的药物。