汉方：日本草药医学

Kampo（汉方）意为“汉之方法”，指其源自中国。从 5、6 世纪起，中医经由朝鲜半岛并直接从中国传入日本，与佛教和汉字一同传入。

现存最古老的日本医书是宫廷医官丹波康赖于 984 年编成的《医心方》。江户时代（1603–1868），日本医生发展出自己的实用形式。以吉益东洞等人为代表的“古方派”回归《伤寒论》，强调医生亲眼所见。

1874 年，明治政府规定新医生必须学习西医，汉方因此受到排挤。少数医生坚持保存这些知识，20 世纪汉方得以复兴。

汉方与中医有共同的基础，但更简明实用。它不以复杂理论为中心，而是以“证”为核心，即与某一方剂相对应的一组症状。

日本独有的一项内容是腹诊（fukushin）。医生通过按压腹部感受紧张、压痛和抵抗，据此选方。

汉方使用固定方剂，整方开出，不会因人加减。

江户时代，汉方在家族和学塾中传承。从 18 世纪起，欧洲医学也经由出岛的荷兰人传入，称为“兰学”，有些医生兼采两者。

明治改革后，只有已经执业的医生继续使用汉方。直到第二次世界大战后，汉方才重新进入医学教育。

如今，许多受过西医训练的日本医生也开汉方药。自 2001 年起，汉方被纳入医学课程。

984 年的《医心方》是日本最古老的医书，汇集了中国典籍中的知识，其中有些原书已经失传。

对汉方实践而言，张仲景约公元 200 年所著的《伤寒论》是最重要的经典。日本医生为它写了许多注释。

江户时代出现了许多关于方剂和腹诊的日本著作。

在日本，汉方已完全纳入常规医疗。1976 年，首批汉方药被纳入国民健康保险；如今有 148 个方剂可以报销。

大多数汉方药以制药公司生产的标准化颗粒剂形式销售。许多医院医生会开这些药，常与西药同用。

日本对汉方开展了大量科学研究。

汉方方剂由固定的植物组合构成。著名的葛根汤含葛根、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣和麻黄，用于感冒初起。

其他常用植物有人参和柴胡。抑肝散在日本用于老年人的躁动不安。

这些植物部分产自日本，但大多来自中国。

在日本，汉方是普通的医学。汉方药也有副作用。一个著名的例子是含柴胡的小柴胡汤，它曾与间质性肺炎相关联，尤其是与干扰素合用时。

许多方剂中都有甘草，长期服用可能升高血压。麻黄会加重心脏负担。