秘鲁北部的民间疗愈（curanderismo）

秘鲁北部从特鲁希略、奇克拉约和皮乌拉一带的沿海沙漠，经过干旱林和山区，一直延伸到亚马孙地区。世界上很少有地区拥有如此丰富的药用植物。秘鲁人类学家卢佩·卡米诺把北部称为安第斯“健康轴”的一部分，这一地带从厄瓜多尔南部延伸到玻利维亚北部，疗愈者在此采集和交换植物已有很长历史。

这一传统源远流长。考古学家在数千年前的遗址中发现过圣佩德罗仙人掌的遗存。约公元 100 年至 800 年生活在这片海岸的莫切人，在陶器上描绘了疗愈者，也描绘了圣佩德罗仙人掌以及黄花夹竹桃和伊什平戈的种子。在莫切统治者“西潘王”的墓中也发现了这些植物的遗存。

莫切陶器上还有一种神秘的逗号形果实，带着大大的花萼，研究者称之为 ulluchu。它挂在武士和信使的腰带上，飘浮在祭司和献祭场景周围，墓葬中也发现过真实的果实。没有人能确定它是什么植物。布斯曼和沙伦认为是亚马孙地区的一种 Guarea 属树木，其种子含有有毒生物碱，并推测莫切人在献祭时使用它，或许还作为鼻烟。这只是一个假说，尚未得到化学分析的证实。名称也不确定：考古学家拉斐尔·拉尔科·霍伊尔在 1930 年代使用了这个名字，但莫奇卡语词典中并无此词。

西班牙征服之后，原住民医学与天主教以及西班牙人对疾病的观念相互融合。1780 年代，特鲁希略主教巴尔塔萨尔·马丁内斯·孔帕尼翁命人记录并描绘其教区内的一切，包括有用的植物。据植物学家赖纳·布斯曼和人类学家道格拉斯·沙伦统计，这些植物中约 40% 至今仍在沿海市场出售，三分之一只在亚马孙地区使用，其余已不再使用。与此同时，又增加了许多新的植物。他们认为，秘鲁的疗愈者能比厄瓜多尔的同行更自由地尝试新药，因为传统医学在厄瓜多尔长期受到迫害。

男女疗愈者（curandero、curandera）同时医治身体和灵魂。人们前来求治的许多病症，在西班牙语中称为 susto 或 espanto（惊吓）、mal aire 或 mal viento（邪风）、mal ojo（邪眼）、envidia（嫉妒）和 daño（巫害）。据布斯曼和沙伦统计，他们记录的植物用法中有超过四分之一针对这类“魔法性”病症。

植物各有性情：或热或寒，有些药性猛烈，甚至危险。来自高山、尤其是圣湖周边的植物被认为格外有力。最有名的圣湖是万卡班巴附近的拉斯瓦林加斯湖（Las Huaringas），疗愈者和病人会前往那里。

疗愈者行医时使用 mesa，即铺在布上的祭坛。上面摆放着贝壳、石头、手杖和古代陶器，旁边是十字架和圣像。古老的安第斯世界与基督教并存：祷词中既呼唤基督和圣徒，也呼唤群山（apus）和湖泊。

治疗通常从 limpia（净化）开始：疗愈者用植物、鸡蛋或豚鼠在病人身上拂过，再向病人喷洒圣水和香水。随后，疗愈者从豚鼠身上判断病人患了什么病。仪式之后常有一次 baño de florecimiento，即用鲜花和香草进行的“开花浴”。病人有时会带回一个 seguro：装有草药、香水和个人物品的小瓶，用来护身和招好运。

疗愈者很少只用一种植物。布斯曼和沙伦记录了 974 种不同的配方，通常由两到七种植物组成。对于咳嗽或肾脏问题等普通病症，疗愈者往往使用相同的配方；而对于精神性病症，每位疗愈者都有自己的秘方，并严加保守。大多数药物用水煎煮。实验室测试显示，酒精提取物往往比水提取物毒性大得多：在许多情况下，传统做法反而更安全。同样的测试中，疗愈者用来治疗感染的植物抑制细菌的比例远高于没有这种用途的植物：据布斯曼和沙伦统计，约为四分之三对三分之一。主要放入护身瓶（seguro）的植物则很少有抑菌作用。

许多植物名称反映了历史。约三分之二的名称源自西班牙语，其余来自克丘亚语（如 cuti cuti）或已消亡的莫奇卡语（如 espingo）。

这些知识通过口传，由疗愈者传给学徒，并在家族中传承。尼古拉斯·莫纳德斯、何塞·德·阿科斯塔和贝尔纳韦·科沃等西班牙编年史家记录了秘鲁的有用植物。后来又有植物学家伊波利托·鲁伊斯、何塞·帕翁以及意大利人安东尼奥·赖蒙迪。

1970 年代，人类学家道格拉斯·沙伦与特鲁希略的疗愈者爱德华多·卡尔德龙合作。他的著作《四风之巫》（Wizard of the Four Winds，1978）和纪录片《疗愈者爱德华多》（Eduardo the Healer）使北部的民间疗愈闻名世界。后来他与布斯曼一起记录了特鲁希略和奇克拉约市场上的 510 种药用植物，约 2500 种用法。在合著《安第斯与亚马孙的药用植物》（Medicinal Plants of the Andes and the Amazon，2015）中，他们强调这些知识仍归分享它的疗愈者和商贩所有。

秘鲁日益承认传统医学。1991 年成立了国家传统医学研究所，由医生费尔南多·卡别塞斯担任首任所长。自 1999 年起，社会保险机构 EsSalud 设立了补充医学中心，其中一处在特鲁希略，医生在那里开具药用植物处方。2022 年，文化部宣布北部传统使用圣佩德罗仙人掌的做法为文化遗产。

在特鲁希略和奇克拉约的市场上，例如批发市场（Mercado Mayorista）和模范市场（Mercado Modelo），有数十个摊位出售药用植物。小摊主要卖洋甘菊、木贼和桉树等常见草药；大摊则专门供应疗愈者所需的一切，从“魔法”植物到香水和护身符。据布斯曼和沙伦估算，这些市场的交易额每年约 120 万美元。

这一传统也在与时俱进。疗愈者开始使用新的植物，如诺丽果，有些人现在也使用来自亚马孙地区的死藤水。许多人将草药与常规药物同时使用。

也存在一些隐忧。植物常以粉末形式出售，旁人无法辨认是哪个物种。不同物种以同一名称出售，有时还把完全不同的植物当作“猫爪藤”卖。一些物种遭到过度采收，例如猫爪藤、瓦曼里帕和赫坎普里。由于城市扩张、大型甘蔗和水稻种植园以及山区采矿（包括圣湖附近），这些植物的生长地正在消失。

市场上出售来自全国各地的植物。沿海沙漠和干旱林出产圣木，其木材作熏香焚烧；还有塔拉，其豆荚用于含漱治咽痛。胡椒木（molle，pirul）用于风湿、咳嗽和净化仪式。秘鲁牧豆树的豆荚可熬成甜糖浆，用于滋补和止咳。

山区出产赫坎普里、科尔普斯瓦伊等苦味龙胆，用于肝、胆和血糖问题。那里还有治疗糖尿病最畅销的药物之一帕苏查卡、“净血”的坎查拉瓜，以及富含鞣质的拉坦尼根。瓦曼里帕用于咳嗽和哮喘，穆尼亚用于腹痛和胀气，马纳尤帕用于炎症。雪莲果叶泡茶治糖尿病，秘鲁接骨木（sauco）用于发烧和咳嗽。巨型木贼和胭脂树、“碎石者”碎石草一样，是治疗膀胱和肾脏不适最畅销的药材之一。

亚马孙地区出产猫爪藤、龙血树脂、瓜尤萨、马蒂科以及用于开花浴的芳香蒜味草。丘丘瓦西的树皮和寄生植物瓦纳尔波被泡在葡萄酒或甘蔗酒中作滋补饮品，伊什平戈的芳香种子则用于洗浴。古柯、金鸡纳树皮、玛卡和烟草也属于秘鲁的草药知识。

许多日常药物是随西班牙人传入的：市场上最畅销的洋甘菊（manzanilla），以及芸香（ruda）、苦艾（ajenco）、香蜂草（toronjil）、迷迭香（romero）、茴香（hinojo）、车前草（llantén）和桉树。

有些植物神圣或危险，只应由有经验的疗愈者使用：圣佩德罗仙人掌、曼陀罗木（misha）以及有毒的黄花夹竹桃。

圣佩德罗仙人掌和曼陀罗木是夜间仪式的核心。圣佩德罗仙人掌的卡片介绍了传统的配制方法及其风险和法律地位；对于曼陀罗木和黄花夹竹桃，我们有意不作介绍，因为有效剂量与致死剂量非常接近。圣佩德罗的有效成分麦司卡林在许多国家属违禁品；在荷兰，它列于《鸦片法》第一类清单。仪式旅游给这一传统带来压力。北部的疗愈者曾发表联合声明，对外国人采集野生圣佩德罗仙人掌表示担忧。

这里的知识虽由研究者记录，却属于分享它的疗愈者和商贩。秘鲁有保护原住民集体知识的法律，还有一个反生物剽窃委员会，专门对不当专利提出异议，例如玛卡专利。

请尽量购买栽培或可持续采收的植物，对成分不明的粉末保持谨慎。